Courrier des lecteurs !

Une lectrice fidèle m'envoie le mail suivant :

"Dans votre tableau sur les psychotropes, il n'y a pas mon neuroleptique : l'amisulpride ou SOLIAN. Qu'on m'a aussi donné pour faire face à des angoisses du genre balaize.

Et voilà que ma responsable ("patronne") m'a dit hier que je la tranquilise par mon calme et ma maitrise de moi et qu'elle me fait confiance au point de me laisser seule le plus souvent parce qu'elle sait que j'assure quoi qu'il arrive !!

D'un coté solian et lysanxia (certes à petites doses) et de l'autre, on me renvoit assez souvent que je suis posée, calme, autonome...bref, les doigts dans le nez !

Je n'y comprends rien si ce n'est que mon psy est un magicien de haut niveau ! Il a changé l'image que j'ai de moi et celle que je donne à voir et la psychothérapie est très supérieure aux médocs : elle a réussi à changer mon mode de pensée de manière bien plus durable et forte que ces fichus cachetons.

Qu'est-ce qu'on attend pour orienter les gens vers la thérapie au lieu de les laisser mariner dans leur merde des années ?

Combien d'années perdus me concernant ? et tous les autres : chômeurs professionnels, rmistes sans avis, sans envies...

Les trois quarts sont "récupérables" je pense mais voilà il faut le vouloir.

Qu'en pensez-vous ?"

Déjà je remercie cette lectrice de m'avoir envoyé ce message. Je me souviens que son premier message était bien moins aimable. Elle m'y tutoyait sans vergogne et n'avait pas encore compris que j'avais toujours raison. Je constate que depuis qu'elle a repris un vouvoiement respectueux et qu'elle reconnait ma sagacité et ma capacité à répondre à toute chose, nos rapports se sont largement améliorés.

Ainsi, je prends toujours soin de lui répondre afin de lui faire bénéficier de ma grande clairvoyance. Ce faisant je prends toujours soin de coiffer mon chapeau pointu violet agrémenté de belles étoiles de papier argenté, qui est le couvre-chef de ma secte dont je suis le seul et unique adhérent, n'ayant jamais pu trouver des personnes susceptibles de me plaire suffisamment. Aujourd'hui, le cas soumis par cette lectrice étant de nature à permettre la rédaction d'un article, je le publie.

Alors que répondre à cette lectrice ? C'est finalement simple. D'une part en l'état du droit, je n'ai pas à me prononcer sur le bienfondé d'une prescription médicale au risque de me retrouver accusé de pratiquer l'exercice illégal de la médecine. Comme je l'ai déjà exposé, pratiquant depuis suffisamment d'années, je suis juste devenu VIGILANT, ce qui me permet parfois de conseiller à des patients de consulter un autre médecin afin d'avoir un autre avis.

Ces précautions légales étant clairement établies, je répondrai en trois points à ma lectrice :

• Certaines pathologies mentales (schizophénies, troubles bipolaires, etc.) nécessitent absolument un traitement médicamenteux pour être "endiguées". D'autres pathologies à priori moins sévères (Dépressions, états anxieux, boulimie, etc.) peuvent nécessiter un traitement médicamenteux afin de limiter les risques à l'acmé de la pathologie.
  
  Or chacun sait que dans mon métier, le risque ultime reste le suicide aussi appelé autolyse. Comme je le rappelle toujours à mes chers patients récalcitrants à l'idée de prendre ce type de traitements, d'une part ils sont adultes et peuvent choisir mais je dois bien avouer que s'il m'est facile de traiter quelqu'un sous ISRS, cela m'est plus difficile de traiter un suicidé.
  
  Le traitement médicamenteux est donc utile et à part quelques rares psychanalystes orthodoxes nés avant-guerre, je pense que les psys l'admettent aujourd'hui.



• Rappelons qu'une psychothérapie est un traitement nécessitant l'engagement et l'investissement du patient. Ainsi, les thérapies que je pratique, appelées thérapies comportementales et cognitives, sont même appelées thérapies de l'action, tant on tente de mobiliser nos patients. Il est en effet hors de question d'imaginer que ce dernier soit inactif.
  
  Or, certains patients, pour des raisons diverses, ne peuvent ou ne veulent s'investir. Dans ces cas là, le recours au traitement médicamenteux s'avère le seul possible. C'est une solution confortable et tranquille. Vous n'êtes pas sans savoir que pour bon nombre de personnes, la stratégie du moindre effort est celle qui est retenue par défaut. Il m'arrive moi-même d'y recourir.
  
  Toutefois, pour qui souhaite évoluer et trouver du sens, il est certain que les médicaments ne seront jamais suffisants. La thérapie va s'imposer. Comme je le rappelle à tous mes patients prenant des antidépresseurs, ces produits vous maintiennent à la surface mais ne vous ramènent jamais au rivage. C'est d'ailleurs un grand risque que de ne prendre qu'un antidépresseur.
  
  Cela fonctionne sur le moment mais le patient confronté par la suite aux mêmes difficultés, n'ayant pas développé de parades psychologiques suffisantes, replongera le plus souvent. Les états anxieux et dépressifs doivent être assimilés à des événements de vie qui nous éclairent sur ce que nous sommes. Bien que ce soit de vraies pathologies, il serait faut de croire qu'ils sont similaires à une simple grippe et ne nécessitent qu'une prise en charge médicamenteuse.Pas plus le Prozac que la cocaïne ne sont des molécules du bonheur.



• Enfin, on peut aussi allier le traitement médicamenteux et la psychothérapie. C'est souvent ce qui est recommandé. Comme je l'explique dans le paragraphe précédent, une pathologie mentale même aussi courante que l'anxiété ou la dépression n'est jamais neutre et nécessite de comprendre ce qui arrive. L'antidépresseur est une bouée qui maintient à la surface mais ne permet pas de regagner le rivage. Toutefois en libérant l'énergie qui était auparavant consacrée à combattre les symptômes, l'antidépresseur permet de mobiliser des ressources psychiques pour comprendre ce qui arrive. Pour chercher du sens et évoluer, faites plutôt confiance à un psy plutôt qu'aux laboratoires pharmaceutiques.

Je remercie donc cette lectrice de promouvoir ainsi le travail des humbles tâcherons que nous sommes. Toutefois, mon sérieux ainsi que ma modestie légendaires m'incitent à modérer ses propos quant aux médicaments qu'elle juge superflus.

Je conclurai donc cet article magistral par une phrase lourde de sens que vous pourrez méditer :

"Attention, parfois les médicaments c'est utile !"