TDAH suite et vraiment fin !

Une de mes chères patientes vient de m'appeler en me disant qu'on lui avait diagnostiqué un trouble bipolaire de type 2. Moui, pourquoi pas. C'est vrai qu'elle est spéciale parfois mais je me dis que je l'aurais vu. D'un autre côté, c'est vrai que je peux rater des trucs. En tout cas, si elle est bien hyperactive dans tous les sens du mot, elle n'en a pas moins réussi ses études. Et je n'ai jamais observé de dépression chez elle, du moins elle ne m'en a pas parlé. Sans doute, sera-t-elle une des énièmes personnes chez qui, à défaut d'autre chose, on aura diagnostiqué un trouble bipolaire et donné un peu de Dépakine.

De toute manière, quand j'ai commencé dans les boulot, les troubles bipolaires étaient totalement sous-diagnostiqués et maintenant, j'ai l'impression qu'on en voit partout ! Après les classiques TB1 et 2, sont venus les 3 puis 4 et maintenant certains en comptent jusqu'à 8. Chacun peut avoir son trouble bipolaire rien qu'à lui, son nid douillet. Il y a vraiment cette manie des gens de vouloir être à tout prix dans une boîte avec le médicament qui va bien et les rendra aussi lisses et heureux qu'un militant MODEM !

Moi j'ai une autre approche. Je pense que sauf s'il existe des symptômes terribles qui altèrent réellement la qualité de vie d'une manière dramatique, il échoit aussi à notre condition humaine de nous accomoder des petites choses et de faire contre mauvaise fortune bon cœur. Comme le soulignait mon estimé confrère François Roustang : "se plaindre entretient la souffrance". Et il rajoute aussi : "ruminer ses problèmes, ça enferme. C’est pourquoi l’action vaut mieux que l’introspection", tout en admettant que "croire qu’on va guérir de sa douleur intérieure en apprenant à se connaître est la grande illusion du moment". Je ne peux que souscrire à ces propos.

Le vrai TDAH, on le connait, c'est ce gamin invivable que l'on a déjà vu et dont on ne sait pas s'il lui faudrait des claques ou un médicament tellement il remue et s'oppose à toute forme d'autorité. Mais pour le reste ? Je n'en sais rien. Pas évidement de différencier le TDAH atypique d'une cyclothymie ou d'une dysphorie ! Chacun prêche pour sa chapelle en fonction de ce qu'il a compris des symptômes.  Existe-il des médicaments qui permettent de vivre mieux certains de ces symptômes ? Sans doute. J'en connais un, un chercheur, sous Ritaline, et il jure que cela lui a changé la vie, tandis qu'un autre mis sous Dépakine se sent nettement mieux. Système dopaminergique vs système gabaergique, chacun voit midi à sa porte et ma formation lacunaire en neurobiologie m'empêche de pencher pour l'un ou pour l'autre.

Et puis, il ya d'autres voies pour s'en sortir. Il y a par exemple celle que montre le Dr Dupagne dans son petit livre sur les Zappeurs dans lequel afin de tenter de circonscrire le TDAH tel qu'il l'entend, il prend pour exemple le personnage du Lieutenant Columbo pour le décrire. Inorganisé, solitaire, distrait tout en étant capable de poursuivre ses idées, incapable de vivre sans son calepin de peur de totu oublier, perdu dans ses pensées, etc. Comme le souligne bien l'auteur, Columbo a valorisé certains traits de caractère habituellement considérés comme de graves défauts. 

On pourrait aussi analyser de la même manière le personnage de fiction qu'est Sherlock Holmes. Obessionnel, drogué, étrange, etc., voici un personnage qui nous apparait relever du TDAH lui aussi. Il est tellement réel qu'il est difficile de savoir s'il a réellement existé ou non, bien que l'on sache que c'est une fiction. Conan Doyle l'auteur, lui même semblait avoir une personnalité curieuse puisque bien que médecin et scientifique il se passionnait pour la médiumnité.

Plus proches de nous, la série Docteur House fut un vrai succès. Le personnage est d'ailleurs largement emprunté à sherlock Holmes. Et c'est vrai que, bien que me contrefichant des enquêtes médicales de la série, je trouvais le personnage de Grégory House, pour une fois terriblement réel. Tandis que la plupart du temps, les scénaristes bricolent des personnages peu probables, voici un médecin bien réel dans une fiction. Une fois encore, si l'on devait comprendre de quoi souffre le Dr House, c'est bien d'un TDAH dontil s'agirait avec sans doute un système dopaminergique fonctionnant mal !

Alors aujourd'hui, je n'en sais pas plus qu'auparavant. Il existe sans doute de vrais TDAH comme il existe de vrais troubles bipolaires. Et puis au milieu de tout cela, il y a juste des gens fonctionnant plutôt correctement bien qu'ayant des troubles psychiques parfois pénibles. Ce sont tous ceux à qui l'on reproche d'être soit "trop", soit "pas assez". Faut-il les médicaliser pour autant ? Je ne le pense pas.

A leur sujet, je reprendrai ce que Baudelaire disait des dandys (les vrais !) lorsqu'il affirmait que ce sont des hercules sans emploi. Sans doute qu'avec une profession à leur mesure, la plupart serait heureux et verrait leurs troubles devenir des atouts.